睾丸疼带着小腹疼是附睾炎、前列腺炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、性生活不当。睾丸疼痛伴随小腹疼痛是男性泌尿生殖系统常见的症状，可能由多种病因引起，需结合具体症状和医学检查进行综合判断。

　　泌尿系统感染

　　1、附睾炎：附睾炎是引起睾丸疼痛并牵涉小腹疼痛的常见原因之一。细菌感染附睾后，会引发炎症，炎症刺激周围神经，导致疼痛。由于附睾与睾丸紧密相连，炎症容易蔓延至睾丸，引起睾丸疼痛。同时，疼痛可通过神经反射传导至下腹部，导致小腹疼痛。患者通常还会伴有附睾肿大、触痛明显，阴囊皮肤发红等症状。

　　2、前列腺炎：当前列腺发生炎症时，前列腺充血肿大，会压迫周围的神经和组织。由于前列腺与睾丸、小腹之间存在着密切的神经联系，这种炎症刺激可能通过神经反射引起睾丸疼痛，并伴有小腹坠胀、疼痛。前列腺炎患者还常出现尿频、尿急、尿不尽、尿滴白等排尿异常症状。

　　生殖系统疾病

　　1、睾丸扭转：这是一种较为紧急的情况，通常是由于睾丸在阴囊内的位置异常，导致精索发生扭转，使睾丸的血液供应受阻。睾丸扭转会引起突然发作的剧烈睾丸疼痛，疼痛可放射至下腹部。同时，患者还可能出现恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，可能在数小时内导致睾丸缺血坏死。

　　2、精索静脉曲张：精索静脉曲张时，精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，导致血液回流受阻。这会使睾丸的代谢产物积聚，影响睾丸的正常功能，引起睾丸坠胀、疼痛，疼痛可向小腹及腹股沟区放射。尤其在长时间站立、行走或剧烈运动后，症状会加重，平卧休息后可有所缓解。

　　外部因素

　　1、外伤：睾丸受到外力撞击、挤压等外伤，如运动时被球击中、骑跨伤等，会导致睾丸组织损伤，引起疼痛。这种疼痛较为剧烈，同时可能伴有阴囊血肿。由于睾丸的神经分布较为丰富，疼痛会放射至小腹，引起小腹牵涉痛。

　　2、性生活不当：性生活过程中动作过于剧烈、姿势不当或长时间勃起而未射精等，都可能导致睾丸、附睾等生殖器官过度充血，引起疼痛。这种疼痛可能会波及小腹，通常在性生活后一段时间内逐渐缓解。

　　此外，一些全身性疾病如糖尿病引发的周围神经病变，也可能影响到睾丸和小腹的神经感觉，导致疼痛。如果出现睾丸疼带着小腹疼的症状，应及时就医，通过详细的问诊、体格检查以及超声、尿常规、前列腺液检查等相关辅助检查，明确病因，并进行针对性的治疗。

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